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上支架不等于为心脏上保险 改变生活方式是根本
字号字体变小字体变大发布日期:  2013-10-11  

  心脏放完支架后并不意味着就可以一劳永逸了,目前不少人对于心脏支架介入的认识还存在不少误区。
  冠心病被称作“人类健康第一杀手”,发病率呈逐年上升并有年轻化的趋势。心脏支架介入术的开展,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。现在,全世界每年增加170万“支架人”,中国每年新增约33万“支架人”。不少“支架人”认为,做了心脏支架介入,心脏就相当于上了“保险”。心脏放完支架后并不意味着就可以一劳永逸了,目前不少人对于心脏支架介入的认识还存在不少误区。
放完支架≠一劳永逸
  有不少患者做完支架介入手术后就认为没事了,其实这是个很大的误区。放入支架只能表明这条血管的堵塞和狭窄问题解决了,但别的血管也可能发生堵塞和狭窄。另外,即使放入了支架,也可能再次发生狭窄。普通支架植入术后再狭窄率在6个月时为30%左右。如果病变血管较长、血管较小或者糖尿病病人放入了多个支架,发生再狭窄的几率还会增加。

  目前,普遍使用的药物洗脱支架再狭窄率要低一些,约在10%以下,但毕竟还是有一定风险的。所以,手术后必须注意支架维护,要长期吃抗血小板药,还要控制好血糖、血压,否则还是容易形成血栓。患者手术后应按医嘱定期到澳门金莎娱乐网站复查,以便及时发现异常情况。
  改变生活方式是根本
  无论是支架介入还是外科搭桥手术,这些治疗方法只是“治标不治本”,并非一劳永逸!它们如同一个“管道修理工”,通过“清淤”或者“架桥”,暂时疏通了血管,恢复了血液供应,改善了病人的症状。若手术后仍不注意改变不良生活习惯,管道还会淤积,心脏还会出现新的问题。
  许多人由于缺乏对心血管病的全面了解和对冠心病高复发率的重视,即使已经在治疗,但经过一段时间的治疗后,往往自我感觉还不错,就擅自停药,造成急性复发。冠心病是一种进展性的慢性疾病,具有高复发性的疾病特征。一旦复发,将给健康乃至生命带来更大的威胁,其后果不堪设想。
  为了避免冠心病的复发,建议患者保持良好的生活方式,管住嘴、迈开腿,少吃高糖、高脂食物,每天适当运动并保持愉快的心境。
  误区解读
  1、支架越贵越好?
  “支架越贵越好”,是很多需要进行支架介入手术患者或其家人的普遍看法。然而,国人在治病就医方面大多推崇“价高质优”论,其实这是一种误解。看病讲究的是个体化治疗,药物洗脱支架比较贵,但它不适合所有的冠心病患者。
   比如对于血管放大或者年龄在80岁以上的老年患者就不适用,这类病人更适宜用裸支架。因为患者在放入药物洗脱支架后必须终身服用抗血小板药物,有可能导致患者脑出血或脑中风。而裸支架不仅便宜安全,手术后也只需服用4个星期的抗血小板药物就可以恢复正常了。
  此外,很多患者往往有这样的心理,心脏支架一定要放进口的才“踏实”。根据临床随访情况来看,国产支架的有效性和安全性与进口支架相仿。

  2、支架介入适合所有冠心病患者?
  支架介入对于缓解冠心病和心绞痛很有效,而且可多次重复治疗。但任何技术都有它的优势与缺陷,病人又有自己的特殊情况。如果心脏栓塞特别严重,最好选择“搭桥手术”,即人造一条血管的新“路”,让血液绕过堵塞的部位,达到流通的目的。
  严格来讲,开展心脏支架介入手术并没有年龄限制,但这并不意味着所有冠心病患者都可以做这一手术。支架在减少创伤方面毫无疑问要胜于搭桥,手术风险上也小于搭桥。而与支架相比,搭桥则可以做到完全血管化,而且在降低再狭窄率方面也略胜一筹,因此在多支血管病变、合并糖尿病、前降支近端血管病变、小血管病变等方面都有优势。
                                                                                               (会诊中心)

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