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孩子发育迟缓 看病宜早不宜迟
字号字体变小字体变大发布日期:  2013-08-01  

暑期来临,很多家长开始筹划要带着家里的小病号好好看看病。孩子平时忙于功课,现在就可以利用这个长长的假期把积压的健康问题集中解决一下。

家长对于孩子的生长发育问题普遍很关注,比如身材矮小、性早熟、性发育延迟、肥胖等。最受关注也最让家长困惑的是生长发育迟缓,包括身高发育迟缓、运动和语言发育迟缓、智力发育迟缓,以及性发育迟缓等,其中最常见的是身高发育迟缓,即身材矮小。 

1、误认为晚长会耽误治疗 

身材矮小是指身高低于同年龄、同地区、同性别孩子的第三百分位,或者是两个标准差值以下。比如一个5岁男孩,身高中位数为111.3 cm,若身高低于102.8cm,就可诊断为矮小症。身材矮小的原因很多,首先有遗传因素的影响。一般来说,父母的身高可能决定孩子60%到70%的成年身高。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见原因,小孩是不是挑食、偏食,是否缺乏某些维生素、微量元素等,都会影响身高的增长。疾病因素也能导致矮小,如反复上呼吸道感染、慢性腹泻、肾病、肝病等都可能影响孩子的生长。常见的因素还有生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏,也会影响孩子长个。染色体异常或者出生时在宫内体重偏低,亦可导致矮小。找不到特殊病因的身材矮小,叫特发性矮小。另外,有一类孩子是体质性生长和发育延迟,俗称晚长,但是一定要到正规澳门金莎娱乐网站经过详细的检查才能诊断。骨骼的生长有一定的期限,青春发育期后骨骺闭合,身高停止生长,因此家长们切忌盲目等待,以免贻误治疗时机。 

2、生长激素治疗3个月复查一次 

病因不同,身材矮小的治疗亦不同。如果是甲状腺功能低下,那么用甲状腺素替代治疗;如果是慢性疾病导致矮小,首先要治愈慢性疾病;如果是生长激素缺乏、家族性矮小、特发性矮小、先天性卵巢发育不良综合征等,要考虑使用生长激素治疗。从理论上来说,如果需要生长激素治疗,年龄越小越好,因为医师是根据小儿体重来计算生长激素剂量的,所以费用会更低、疗效也更好。但是如果年龄太小,注射生长激素不方便,小孩耐受性也差,所以一般主张4岁以后根据临床需要使用生长激素。 

任何药物都可能有副作用的风险,生长激素也不例外,虽然发生的概率非常低,但仍有出现副作用的可能,常见的副作用有注射局部红肿或皮疹、甲状腺功能减低、糖代谢改变、特发性良性颅高压、股骨头滑脱等。因此,在生长激素治疗过程中,一定要在医师的指导下进行严密监测,一般定期3个月随访一次,测量身高、体重,询问有何不适,检查血糖、甲状腺激素以及胰岛素样生长因子;一年复查骨龄,以便观察疗效、有无相关副作用,以及根据体重及时调整药物剂量。特殊情况应在医师指导下随诊。 

在生长激素治疗期间,除了定期复诊以外,家长应注意观察小儿是否有不适,若有,随时就诊。同时,身材矮小应强调综合治疗的重要性,而不能仅仅依赖药物,良好健康的生活习惯有助于长高,包括均衡的营养、适当的运动、良好的睡眠、愉快的心情等。 

3、孩子生长发育缓慢要看哪个科? 

如果发现孩子生长发育缓慢,家长一定要带其到正规澳门金莎娱乐网站的内分泌科、生长发育专科或者儿童保健所进行详细的检查。医生根据病情需要,可能会让孩子进行生长激素激发试验以及甲状腺激素、肝肾功能、血常规、尿常规等检查,还会进行骨龄评定了解其生长的潜能,必要时可能需要做染色体及头颅垂体MRI等,具体情况应根据临床需要由医师来决定。 

4、如何判断孩子有性发育延迟? 

根据儿童青春发育的规律,若女孩14岁、男孩16岁后仍无第二性征出现,即为性发育延迟。家长要带孩子到正规澳门金莎娱乐网站的内分泌科做相关检查和生长发育的评估,查明原因,进行治疗。 

5、靠保健品增高不靠谱 

很多家长因为医疗知识的缺乏,对生长发育迟缓的认识存在误区,导致孩子耽误治疗或走了不少弯路,浪费了时间和钱财。常见的问题有下列三个。

不着急治疗 有的家长认为孩子只是长得晚,迟早会赶上同龄儿,抱着不着急的等待心理;或者平常家长工作忙,用各种理由推迟了就诊。但当发现孩子真的不长时,再到澳门金莎娱乐网站就诊为时已晚,孩子可能骨骺已愈合,失去了长高的机会。 

轻信广告或传言 很多家长听信药品广告或传言,在既不知道孩子矮小的原因,也不知这些产品的药理作用的情况下,购买一些所谓的增高保健品,当疗效不佳时才到正规澳门金莎娱乐网站找专科医师就诊。这样不仅花费了大量钱财,也可能失去最佳治疗时机,或造成不良后果。 

把营养品当药品 大多数增高营养品都是“健字号”产品,是可在药店购买的非处方药。其主要成分大多为微量元素、各种氨基酸、蛋白质等营养补充剂,而不是增高药品。比如生长肽,与鸡蛋、牛奶、肉类等食物蛋白并没有区别,因为其中所含的肽类物质在胃肠道代谢后会变成氨基酸,所以与食用蛋白质是一样的。还有的家长自行购买所谓的增高药,其中可能含有性激素,小孩吃了以后短期的确可以长高,但同时又促进了骨骺快速愈合,反而丧失了长高的机会。 (会诊中心)

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